缴纳城镇职工基本医疗保险的人员，按照基本医疗保险制度的规定，可以享受三个方面的待遇。一是普通门诊的报销费用，目前主要使用个人社保卡内返还的资金支付；二是特殊门诊报销的费用；三是住院报销的费用。
对于普通门诊报销的费用，目前有两种方式，第一种在门诊共济保障机制还没有建立的地区，社保卡内仍然是按照过去的规定返钱，即个人缴费部分全部返还到个人账户，单位缴费部分，根据自己的年龄结构按比例划入到个人账户，到门诊看病全部是由个人账户资金来支付，个人账户不够支付的，由个人自费支付。
第二种是建立了门诊共济保障机制的地方，个人账户划入的部分只有自己缴纳的2%，单位缴费不再划入个人账户，退休人员按照职工缴费的方式按比例划入。但是职工或是退休人员，到定点医院的门诊看病就医，或是到定点药店去买药，一个医保缴费年度内起付标准以上的部分，会按照50%以上的比例进行报销。
特殊门诊包括慢性病门诊在内，有的地方也叫着慢特病门诊，凡是符合慢特病门诊就诊和报销待遇的人员，在门诊看病就医和买药，基本上是按照住院的方式进行报销，在三甲医院的门诊看病，至少也可以报销80%以上的医疗费用或是药费。但要达到办理特殊门诊、慢性病门诊的门槛还是比较高的。
对于哪些病种可以列入特殊疾病，哪些病种可以列入慢性病，各个省、直辖市和自治区的规定不完全相同，有的地方要求是比较严格的，但有的地方相对就要灵活一些。比如糖尿病，在重庆市只要在三级以上的医院检查诊断为糖尿病的，不管是否有并发症，都可以申请办理慢性病门诊，但有的地方不同，要求要有并发症的才可以申请办理。
比如根据《山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，即晋政办发（2021）103号文件的规定精神，各统筹地区职工医保执行全省统一的45种门诊慢特病病种范围及准入（退出）标准，城乡居民医保同步调整。
恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病和结核病等适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗参照住院管理。不在《通知》病种范围内的门诊慢特病已纳入人员可继续按规定享受待遇，但这些病种不再纳入新的人员。
在这方面各省或是统筹区都有相应的规定，凡是患有符合条件的特殊疾病，慢性病疾病的人员，由于费用都是从医保基金来支付的，从节约费用的角度出发，在门诊治疗或是定期在门诊检查治疗的费用都会远远低于住院治疗的费用，对于符合条件的参保人员，当地医保部门都会积极为其办理特殊门诊或是慢性病门诊就医卡。
要从特殊疾病门诊、慢性病门诊申请报销医疗费，前提条件就是要办理特殊门诊疾病、慢性病门诊就医证，只有办理慢性病门诊、特殊疾病门诊就医卡的人员，才能在因为特殊门诊疾病，慢性病门诊疾病就医时，按照特慢病门诊的规定报销医疗费。
参加了职工基本医疗保险的人员，要申请办理特慢病门诊就卡的，要凭二级或是三级以上医院的诊断证明，或是住院的资料，检查诊断的相关资料，到县一级医保机构提交办理申请登记表，医保部门审核通过后，为其办理慢特病门诊就医卡，以后在定点的医院门诊就医、检查、看病就可以享受慢特病门诊的报销待遇。
综上所述，要申请从特殊疾病门诊报销医疗费的参保人员，首先符合申请办理特殊疾病门诊、慢性病门诊的条件，并申请办理了特殊疾病，慢性病疾病门诊就医卡，今后在慢特病门诊看病就医，拿药等，才能享受慢特病门诊报销的待遇。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 705572715@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
