北京医保报销比例的标准(2022年北京医保住院待遇:起付标准、报销比例、封顶线是多少)

北京医保报销比例的标准(2022年北京医保住院待遇:起付标准、报销比例、封顶线是多少)

很多缴纳职工医疗保险的人员,都知道生病住院以后,可以享受医保报销待遇,既可以用医保办支付看病就医的费用,还可以用医保卡买药。但是,很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准,不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准,结合一些案例,为大家逐一讲解。

本期我带大家一起来看一下:北京市在职和退休人员医保待遇标准!

北京医保报销比例的标准(2022年北京医保住院待遇:起付标准、报销比例、封顶线是多少)

一、北京职工医保门诊报销标准

1.起付线

在职人员起付线为1800元,退休人员起付线为1300元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为20000元。

北京医保报销比例的标准(2022年北京医保住院待遇:起付标准、报销比例、封顶线是多少)

3.门诊报销比例

在北京市区,在职人员和退休人员的门诊报销比例为90%;

在其他定点机构:在职人员的门诊报销比例为70%;70岁以下退休人员的报销比例为85%;70岁以上退休人员的报销比例为90%。

二、北京职工医保住院报销标准

1.起付线

在职人员和退休人员的起付线是一致的:第一次住院,起付标准为1300元;第二次住院,起付标准为650元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的:均为500000元。

北京医保报销比例的标准(2022年北京医保住院待遇:起付标准、报销比例、封顶线是多少)

3.住院报销比例

(1)在职人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为90%,最低为85%。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为95%,最低为90%。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为97%,最低为95%。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为85%。

(2)退休人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为97%,最低为95.5%。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为98.5%,最低为97%。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为99.1%,最低为98.5%。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为90%。

与在职人员的报销比例相比,退休人员的报销比例要更高一些。

写在最后:

1.北京职工医疗保险最低缴费年限为:男满25年,女满20年。也就是说,退休时要想享受终身医保待遇,需要缴满最低缴费年限。对于在职人员来说,缴满最低年限问题不大;对于灵活就业人员来说,要想缴满最低年限还是比较困难的。

2.虽然目前职工医疗保险的报销比例很高,但是由于一些药品暂未纳入医保范围,实际上:对于住院的职工来说,结算医疗费的时候,能报销70%以上的医疗费用就不错了。

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