共济是一个汉语词汇，是共同挽救、共同度过的意思，我们经常在大家遇到困难时，都会提出和衷共济，共渡难关来互相安慰，互相鼓励，医保门诊共济制度，实际上就是建立医保门诊费用统筹机制的一种制度，也是共享医保门诊权益的一种制度。
我国的城镇职工基本医疗保险，是采用统筹基金账户和个人账户管理的方式，统筹基金账户主要是解决住院费用的报销问题，这也可称为住院费用统筹机制或是住院费用共济保障机制；门诊费用是采取个人账户管理的方式，也就是个人账户的钱只能个人使用，这就造成了门诊费用的两极分化。有的人个人账户结余了大量的资金无法使用，没有有效发挥个人账户资金的优势，另一方面有的人，由于经常要到门诊看病就医，个人账户资金不能完全承担门诊看病的费用支出。
2021年国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，这个文件的核心内容，就是建立健全职工医保的门诊共济保障机制，重点是门诊共济，第一次将“共济”这个词语运用到医疗保险制度的改革中。
按照国办发（2021）14号文件的要求，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续，是医保门诊共济制度最核心的内容。
医保门诊共济制度的重点是改革个人账户的划入方式，按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，职工个人账户的划入主要包括三个方面的内容。一是职工个人缴费的2%；二是单位缴费部分将按照平均30%的比例划入职工个人账户；三个人账户产生的资金利率。
门诊共济保障制度建立以后，单位缴费部分不再划入职工个人账户，划入职工个人账户的比例只有职工个人缴费部分，也就是个人缴费基数的2%，和过去的老制度相比，平均个人账户划入的比例会减少一半左右，对于少划入个人账户的这部分资金，将用于医保门诊费用的统筹，也就是用于建立医保门诊共济保障机制。
门诊共济保障机制建立以后，每月返还到个人资金的金额减少，年轻人减少的幅度比较少，年龄比较大的人，或是退休人员，个人账户减少的幅度会比较大。个人账户虽然减少了，但随着门诊共济保障机制制度的建立，今后到定点的医院看病，到定点药房买房，门诊费用统筹基金最低可报销50%的费用，个人账户支付50%，这对于职工的个人利益完全没有影响，相反受惠面将更加扩大。
按照国办发（2021）14号文件的要求，门诊共济保障制度建立并不是采用一刀切的方式，而是要用三年的时间逐步过渡，到2023年或是2024年，基本上全国所有的地方都会逐步开始实施门诊共济保障制度。
综上所述，职工基本医疗保险门诊共济保障机制，是以改革个人账户计入方式为核心，建立门诊统筹制度为主要内容，实现医疗保险共建共享、互助共济为最终目标的一种医疗保障制度，对职工的医保权益更加有保障。对提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续具有非常重要的意义。
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