职工医保门诊的报销范围、起付线、报销比例。
很多网友让我讲一讲职工医保的最新政策，因为我不在医保局，对政策也不是非常熟悉。接下来的这几期视频内容，我是从云南省医保局官网上发布的。《关于印发云南省省本级职工基本医疗保险门诊保障实施细则的通知》中，挑选出大家比较关心的，比如报销范围起付线，报销比例划入个人账户的比例等等内容来做。
简单介绍，云南省职工医保门诊报销范围参保职工在定点医疗机构门诊就诊产生的药品，检查、治疗、诊断、检验、手术护理、医用耗材等费用，都纳入门诊报销。
门诊报销的起付线，在一年内，普通门诊每次结算费用起付标准：一级及以下定点医疗机构30元，含村卫生室、社区卫生服务站等。二级定点医疗机构60元，三级定点医疗机构90元。
门诊报销的比例：一级及以下定点医疗机构是60%，二级定点医疗机构是55%。三级定点医疗机构是50%，退休人员的支付比例高于在职职工5个百分点。门诊年度累计报销额为6000元。
职工医保门诊慢性病起付线为300元，报销比例为80%。单个病种统筹基金支付限额为2000元，每增加一个病种增加1000元。统筹基金年度最高支付上限为5000元，与住院年度最高支付限额分别计算。
职工医保门诊特殊并起付限为880元，与住院起付标准分别计算。报销比例按照就诊定点医疗机构住院支付比例执行，这是新老政策的不同点之一。
以前的政策职工医保门诊不能报销，只是可以用医保个人账户余额支付门诊费。下一个视频我讲医保个人账户管理。
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